可以通过微创胸腔镜手术治疗的心脏病有:大部分先天性心脏病:◆房间隔缺损◆室间隔缺损◆房室管畸形(心内膜垫缺损)◆肺动脉瓣狭窄◆三房心◆肺静脉异位引流◆无顶冠状静脉窦◆部分型肺静脉异位引流等单独的心脏瓣膜病:◆二尖瓣狭窄◆二尖瓣关闭不全◆主动脉瓣狭窄◆主动脉瓣关闭不全◆三尖瓣关闭不全其他:◆心包囊肿◆心脏粘液瘤◆再次换瓣手术尤其适合
大家已经熟悉了腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜卵巢切除手术或子宫切除手术、关节镜微创关节手术、胸腔镜切除肺癌或食管癌,却很少有人了解微创胸腔镜心脏手术。自从体外循环机发明以后的几十年来,胸部正中切口、将胸骨一劈两半的开胸心脏手术被沿用至今。外科医生利用这一种手术方式几乎可以完成全部心脏手术。所以,很多医生都是从老师那里把这种手术学来,进而一辈子都做这一种手术,并且再教给自己学生。所以,当前世界范围内绝大多数医院还都在做这种开胸手术。上图显示的是这种传统心脏手术的切口示意图。皮肤切口接近一尺,胸骨劈开后,骨髓腔长时间暴露在空气中极易感染。手术后虽然有钢丝捆绑固定胸骨,但由于患者术后咳嗽、活动等牵拉胸骨造成胸骨松动,进而导致骨髓炎的病例也时有发生。如同其他学科的微创腔镜手术一样,我们通过在胸壁不明显的地方开三个孔即可完成微创胸腔镜心脏手术。因此,这种手术也被称为“钥匙孔心脏手术”。现在,我们借助这种微创技术可以使一半以上需要做传统开胸心脏手术的患者免遭开胸的痛苦。由于胸腔镜心脏手术创伤小、不伤及骨头,因而几乎可以达到不输血或少输血的目的。术后切口不怕牵拉,一周即可回到工作岗位。同时,由于切口疤痕小且隐蔽,微创胸腔镜心脏手术深受年经患者的青睐。
转自朝阳心律频道鸡蛋黄和高血脂前几日和几个同学聚餐,其中一个同学说他父亲从发现血脂升高后就很少吃鸡蛋。我们身边有不少人患有高血脂,有的人因为血脂高不敢吃鸡蛋,也有些血脂正常的人因为听一些节目宣传鸡蛋黄里富含胆固醇可以使血脂升高而非常谨慎。究竟一个鸡蛋黄里面含有多少胆固醇?今日小编和大家一起探讨鸡蛋黄。。。一个中等大小的鸡蛋黄约15克左右,每克鸡蛋黄里约含有1.51克胆固醇,如此计算下来,一个中等大小的鸡蛋黄里约含有225毫克胆固醇。中国居民膳食指南 建议:每日摄入的膳食胆固醇不宜超过300毫克;如果是高血脂者则应限制,每日膳食量应不超过200毫克。也就是说,血脂高的人群每日吃一个鸡蛋胆固醇摄入量将会超标,但隔日吃一个鸡蛋还是可以的。当然,我们每日膳食还会摄入其他胆固醇,如动物内脏等,这里建议摄入的胆固醇含量是指每日摄入的总量。因此,在均衡饮食(膳食搭配较合理,避免油腻食物)的情况下,高血脂者每周吃2-4个鸡蛋是可以接受的。而对于正常人,合理摄入胆固醇(如每日吃一个鸡蛋)是应该提倡的,因为胆固醇过低会影响我们的身体机能。例如构成我们机体的基础单位是细胞,胆固醇是细胞膜的组成成分;胆固醇还参与激素的合成,胆固醇摄入少,激素合成的原料就少了,内分泌功能将会受到影响。甚至有研究发现,抑郁、自杀倾向、肿瘤等的发生也可能与胆固醇含量摄入过低有关。因此,只要我们遵循“不要太咸、不要太甜、不要太油腻”以及“总量控制、结构调整、均衡摄入”等膳食原则,适度摄入胆固醇是有益于身体健康的。
患者提问:疾病:先天性心脏病(室间隔缺损膜周部左向右分流病情描述:患儿,1周岁,哭啼无力就诊,检查结果,室间隔缺损,先天性心脏病希望提供的帮助:患者最佳就诊年龄,费用多少钱,手术预后咋样所就诊医院科室:内蒙古牙克石林业总医院 儿科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科张国伟回复:现在就是最佳时机。可以做微创手术。费用3万左右。术后3天即可出院。将来与正常儿童无异。
我们的心脏自从在母体内时就规律地跳动,既不太快也不太慢,任意两次心跳之间的间隔都是一样的时间,我们称之为窦性心律。长期以来,我们对这样的正常心跳觉得很舒服。当房颤来临时,这种规律整齐的心跳节奏被打乱,取而代之的是一种难以名状的心慌难耐的感觉。这是一种翻江倒海的感觉,是老百姓通常讲的怀里揣着一只小兔子的感觉。正常人的心脏,心房在上,心室在下。心室的跳动接受心房的控制。即心房每跳动一次,心室会在接下来极短的时间内跟着跳动一次。这样,心房与心室二者协调一致的工作,收缩时同时收缩,舒张时同时舒张,完成心脏的整体收缩功能。当房颤发生时,心房的跳动变得极快而且极不规则,其频率达到每分钟300~600次。如此快的心房跳动频率,心室是跟不上的。而且心室也不可以按照心房如此快的跳动频率跳动。因为,假如心室跳动超过每分钟180次,那么心脏就等于没有跳动,而是蠕动,患者就会低血压甚至休克。所以,当房颤发生时,心房每分钟300次的跳动就会争夺对心室的控制权。说不定哪一次心房跳动会发生作用指使心室跳动一次。所以,房颤时心室的跳动时快时慢,有时候可达100~160次/分,而且绝对不整齐,有时候两次心跳之间会间隔好久,有时候又会在短时间之内心跳数次。房颤初发的阶段都是发作性的,即房颤持续数十秒至数分钟或更长,然后自行转复为窦性心律(即正常心律)。这时候,人们对房颤的来临是非常敏感且难以耐受的。通常可清楚地说出什么时间房颤开始,什么时间房颤终止。建议有房颤的朋友记下您首次房颤发作的时间,因为这对房颤的治疗是非常重要的。有关房颤的问题进一步咨询,可登录本站咨询。
患者:*刚出生时检查室间隔缺损5*5mm过三个月后是4*4mm*左心房扩大,,,室间隔膜周部可见直径约4*4mm回声失落,收缩期可见左向右分溜血流,pg:47mmhg,,,室间隔缺损右室可见囊袋状回声包围改处,顶部开口约2mm;1.7mm。,,,超声提示:室间隔缺损 (膜周部),,,室间隔瘤*您感觉自愈可能性大吗,现在吃地高辛呢还能补钙吗,小孩三个月了刚出生时检查室间隔缺损5*5mm过三个月后是4*4mm*左心房扩大,,,室间隔膜周部可见直径约4*4mm回声失落,收缩期可见左向右分溜血流,pg:47mmhg,,,室间隔缺损右室可见囊袋状回声包围改处,顶部开口约2mm;1.7mm。,,,超声提示:室间隔缺损 (膜周部),,,室间隔瘤吃地高辛,宝宝三个月了,能补钙吗,自愈的了吗 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科张国伟:千万不要再吃地高辛了。这种情况室间隔缺损自然愈合的可能性95%以上。孩子可以免挨一刀。针对心脏的药物都没有必要服用。如遇其他疾病,可以像正常孩子一样治疗。可以像正常孩子一样补充营养。可以如期进行预防接种。抛弃心理负担,当正常孩子养。孩子可以自由活动,不用限制孩子活动。
患者:描述:先心病房缺修补手术时间:2012-02-05 至 2013-00-00科室:安徽省立医院南区,心脏外科医生,您好!我是先心病房缺患者,年龄28岁,女性,修补手术已经5个多月了,有时候还是会心跳快些,但是休息下就好了,不知道是什么原因?难道是因为我上班和做些家务事嘛?工作不是很辛苦,都是平时的家务事。 现在手术都5个月了胸前的伤口有时候还是紧绷绷的,算是正常的吗?请医生给予帮助,非常感谢! 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科张国伟:术后5个月切口附近感觉紧绷是正常的,这种现象逐渐就会消失的。作为房缺患者,您到28岁才接受手术治疗,实在是有点晚,一定存在肺动脉高压。虽然手术消除了心房间隔上的洞,但是您的肺动脉高压还需要相当长的时间恢复。您现在距离手术才5个月,在肺动脉高压和心脏形态恢复正常之前,出现您说的这些情况是正常的。您需要避免引起心率增快的活动和劳动。给心脏静养恢复的时间。
患者:生下来就查出心脏上有个小洞,医生说是室间隔缺损,有3,4个毫米大,可以等大一点再手术。现在孩子一岁多了。请问现在可以做手术了吗?做哪种手术好?可以做微创吗? 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科张国伟:这么大的室间隔缺损通常难以自然愈合。现在就可以考虑手术治疗了。如果再推迟治疗,会产生肺动脉高压。在我这里,像您孩子这种情况我们的建议是做经胸微创室缺封堵术。手术只需要做2公分的切口,手术后3天即可出院。